Ce drepturi am ca angajat? Concediul medical.
- Avocat
- 1 apr.
- 8 min de citit
Atunci când un angajat se confruntă cu probleme de sănătate care necesită o perioadă de recuperare, concediul medical devine un instrument esențial. Conform legislației din România, atât angajații, cât și angajatorii trebuie să respecte o serie de norme pentru a asigura acordarea și plata corectă a acestui concediu.
De la obținerea certificatului medical, la procedura de notificare a angajatorului și la modalitățile de plată a indemnizației de concediu medical, fiecare detaliu trebuie gestionat conform reglementărilor legale pentru a evita sancțiuni sau litigii costisitoare.
Află din acest acest articol:
1. Ce este concediul medical?
Concediul medical este un drept al salariaților care se află în incapacitate temporară de muncă din cauza unei afecțiuni medicale.
Concediul medical reprezintă perioada în care un angajat este scutit de la muncă din motive legate de sănătate, fiind în incapacitate temporară de a-și desfășura activitatea profesională. Acesta poate fi acordat pentru diverse situații, inclusiv:
Boală obișnuită,
Accidente de muncă,
Boli profesionale,
Îngrijirea unui copil bolnav,
Sarcină și lăuzie,
Carantină și alte afecțiuni grave.
Concediul medical este reglementat de Ordonanța de Urgență nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, Normele ei de punere în aplicare (aprobate prin Ordinul 15/2018), Legea nr. 346/2002 în cazul accidentelor de muncă și bolilor profesionale și Codul Muncii.
2. Procedura de obținere a concediului medical
Pentru a beneficia de concediu medical, salariatul trebuie să urmeze acești pași:
2.1. Consultarea medicului
Angajatul trebuie să se prezinte la medicul de familie sau la un medic specialist care va stabili necesitatea concediului medical, durata necesară recuperării și recomandările medicale pe care salariatul trebuie să le respecte în vederea recuperării.
2.2. Eliberarea certificatului medical
Medicul care constată necesitatea acordării unui concediu medical eliberează certificatul de concediu medical.
Certificatul de concediu medical trebuie completat corect, semnat și ștampilat de medicul curant. Conform OUG nr. 158/2005, acesta poate fi emis atât pe suport hârtie, cât și în format electronic și poate fi transmis angajatorului fie în format fizic, fie prin mijloace electronice de comunicare la distanță. În cazul transmiterii electronice, certificatul medical trebuie să fie semnat de medicul curant cu semnătură electronică calificată.
2.3. Depunerea certificatului la angajator
Salariatul are obligația de a prezenta angajatorului certificatul medical în termen de cel mult 5 zile ale lunii următoare celei pentru care a fost acordat concediul, cu anumite excepții expres prevăzute de lege
2.4. Transmiterea către Casa de Asigurări de Sănătate
Angajatorul centralizează certificatele medicale și le transmite către Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) pentru decontare.
3. Obligațiile angajatului în timpul concediului medical. Întreabă avocat dreptul muncii.
Pentru a beneficia de drepturile oferite de concediul medical și a evita posibile sancțiuni sau refuzul plății indemnizației, salariatul trebuie să respecte mai multe obligații legale. Acestea sunt esențiale atât pentru menținerea relației contractuale cu angajatorul, cât și pentru conformitatea cu reglementările în vigoare.
3.1. Informarea angajatorului
Angajatul are obligația de a anunța angajatorul despre incapacitatea sa temporară de muncă în cel mai scurt timp posibil, chiar înainte de a obține certificatul medical. Informarea poate fi realizată prin telefon, e-mail sau alte mijloace agreate intern.
Această obligație este importantă deoarece permite angajatorului să organizeze activitatea în absența salariatului și să se asigure că toate documentele necesare pentru acordarea concediului medical sunt gestionate corespunzător.
Dacă salariatul nu anunță angajatorul la timp și întârzie transmiterea certificatului medical peste durata legală, angajatorul poate (în anumite condiții) refuza plata indemnizației până la clarificarea situației.
3.2. Respectarea indicațiilor medicale
Medicii care eliberează certificate de concediu medical pentru incapacitate temporară de muncă au obligația de a întocmi un plan de urmărire a evoluției bolii, conform prevederilor legislației în vigoare. Acest plan are rolul de a monitoriza progresul stării de sănătate a pacientului și de a stabili măsurile necesare pentru recuperarea acestuia.
Ce include planul de urmărire a evoluției bolii?
Conform normelor de aplicare a Ordonanței de Urgență nr. 158/2005, planul de urmărire a evoluției bolii trebuie să conțină cel puțin următoarele elemente:
Indicații terapeutice
Tratamentul medicamentos prescris (denumire, dozaj, frecvența administrării)
Proceduri medicale necesare (fizioterapie, investigații suplimentare, controale medicale periodice)
Recomandări privind intervențiile chirurgicale sau alte tratamente specifice, dacă este cazul
Recomandări igieno-dietetice
Regimul alimentar adaptat stării de sănătate a pacientului
Nivelul de activitate fizică permis
Respectarea unor măsuri specifice de igienă și prevenție pentru accelerarea recuperării
Monitorizarea periodică a stării de sănătate
Programarea controalelor medicale pentru reevaluarea pacientului
Stabilirea criteriilor pe baza cărora medicul decide prelungirea concediului medical sau reluarea activității profesionale
Obligația pacientului de a reveni la medic pentru evaluări suplimentare, dacă este necesar
Instrucțiuni privind conformitatea pacientului
Respectarea recomandărilor medicale, inclusiv administrarea corectă a tratamentului
Evitarea activităților care pot agrava starea de sănătate
Respectarea perioadei de repaus la domiciliu, dacă medicul o impune.
Respectarea indicațiilor medicale
Pe perioada concediului medical, salariatul trebuie să respecte tratamentul prescris de medic, conform planului de mai sus.
Nerespectarea acestor recomandări poate duce la agravarea stării de sănătate și chiar la suspendarea dreptului la indemnizația de concediu medical dacă se constată că angajatul desfășoară activități incompatibile cu starea sa de sănătate. De asemenea, în cazul în care pacientul nu respectă planul de urmărire a evoluției bolii, medicul poate decide întreruperea concediului medical, iar autoritățile competente pot dispune refuzul plății indemnizației de concediu medical.
În unele cazuri, autoritățile pot efectua verificări pentru a se asigura că angajatul respectă perioada de repaus impusă de medic. Dacă în urma unui control se constată că salariatul nu se află la domiciliu fără un motiv justificat, acesta riscă sancțiuni, inclusiv pierderea dreptului la indemnizație pentru perioada concediului medical.
3.4. Depunerea documentelor justificative pentru concediul medical
Angajatul trebuie să transmită angajatorului certificatul medical în termenul prevăzut de lege.
În cazul unui concediu medical prelungit sau dacă angajatul este internat în spital, acesta trebuie să furnizeze documentele justificative necesare pentru prelungirea concediului. Dacă nu depune documentele la timp, indemnizația poate fi reținută până la clarificarea situației.
4. Ce obligații are angajatorul privind concediul medical? Întreabă avocat dreptul muncii.
Angajatorul are mai multe obligații legale legate de concediul medical al salariatului, care trebuie respectate pentru a asigura conformitatea cu legislația muncii și pentru a proteja drepturile angajatului. Aceste obligații includ atât aspecte administrative, cât și cele legate de plata indemnizației de concediu medical.
4.1. Verificarea și acceptarea certificatelor de concediu medical
Angajatorul are obligația de a verifica corectitudinea certificatelor de concediu medical prezentate de angajați. Acestea trebuie să fie emise de un medic autorizat și să respecte procedurile legale stabilite. Angajatorul trebuie să asigure că documentele sunt complete și că nu există neconcordanțe sau erori care ar putea duce la respingerea concediului.
4.2. Transmiterea certificatului de concediu medical la Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS)
Angajatorul trebuie să trimită certificatul de concediu medical la CNAS pentru a asigura plata indemnizației de concediu medical de către instituție. De obicei, acest lucru se face pe cale electronică, dar poate fi realizat și pe suport hârtie. Responsabilitatea angajatorului este de a se asigura că documentele sunt transmise în termenul stabilit, astfel încât să nu existe întârzieri în plata indemnizației.
4.3. Plata indemnizației de concediu medical
Indemnizația de concediu medical este suportată astfel:
Primele 5 zile sunt suportate de angajator.
Restul perioadei este plătit din Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS), prin CNAS.
Durata de acordare a indemnizaţiei pentru incapacitate temporară de muncă este de cel mult 183 de zile în interval de un an, socotită din prima zi de îmbolnăvire. Începând cu a 91-a zi, concediul se poate prelungi de către medicul specialist până la 183 de zile, cu aprobarea medicului expert al asigurărilor sociale.
Durata de acordare a concediului medical și a indemnizației pentru incapacitate temporară de muncă este mai extinsă în cazul unor boli speciale și pentru anumite tipuri de arsuri. Aceste categorii beneficiază de perioade mai lungi de concediu medical, având în vedere complexitatea și gravitatea afecțiunilor respective.
4.4. Asigurarea protecției locului de muncă
Angajatorul nu poate desface contractul de muncă al unui salariat aflat în concediu medical. Conform legislației, angajatul beneficiază de protecție pe perioada concediului medical, iar orice încetare a raportului de muncă în această perioadă ar fi ilegală, cu excepția unor circumstanțe foarte specifice și reglementate.
4.5. Asigurarea confidențialității informațiilor medicale
Angajatorul trebuie să trateze informațiile medicale ale angajatului cu confidențialitate. Detalii legate de starea de sănătate a salariatului nu pot fi divulgate fără consimțământul acestuia, iar angajatorul nu poate solicita informații suplimentare despre boala angajatului decât cele strict necesare pentru gestionarea concediului medical.
5. Când poate angajatorul reține sau refuza indemnizația de concediu medical?
Există cazuri în care indemnizația de concediu medical poate fi refuzată sau reținută de angajator. Asemenea cazuri sunt excepționale și prevăzute expres de lege:
5.1. În cazul unor fraude privind acordarea concediului medical.
Dacă angajatorul are suspiciuni de fraudă privind acordarea concediului medical, poate sesiza casa de asigurări pentru verificări suplimentare.
Controlul modului de acordare a concediilor medicale şi de eliberare a certificatelor de concediu medical se realizează de către echipe formate din personal din cadrul serviciilor specializate din structura CNAS, respectiv a caselor de asigurări de sănătate. În cazul constatării unor fraude, CNAS poate refuza plata indemnizației de concediu.
Această prerogativă a angajatorului trebuie folosită doar excepțional, atunci când în mod obiectiv există suspiciuni de fraudă. În cazul în care angajatorul refuză în mod abuziv plata indemnizației de concediu iar sesizarea făcută la casele de asigurări este nefondată, poate fi pasibil de sancțiuni contravenționale.
5.2. Dacă certificatul medical prezintă erori.
Angajatorii, în calitate de plătitori ai concediilor medicale, au obligațiile urmptoare:
să verifice elementele care se înscriu obligatoriu pe certificatul de concediu medical, prevăzute în Instrucţiunile privind utilizarea şi modul de completare a certificatelor de concediu medical, aprobate prin ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui CNAS;
să gestioneze numărul de zile de concediu medical pe fiecare asigurat şi pe fiecare afecţiune;
să respingă la plată certificatele de concediu medical completate eronat de către medicii prescriptori.
5.3. Dacă nu sunt îndeplinite alte condiții ale legii.
Angajatorii au dreptul să refuze plata indemnizațiilor pentru concedii medicale și în următoarele cazuri:
nu se face dovada calităţii de asigurat pentru concedii şi indemnizaţii de asigurări sociale de sănătate;
neîndeplinirea stagiului complet de asigurare, cu excepţiile prevăzute de lege;
necompletarea tuturor rubricilor din certificatul de concediu medical de către medicul care a eliberat/vizat respectivul certificat;
neprezentarea certificatului de concediu medical în termenele prevăzute de lege;
acordarea retroactivă a certificatelor de concediu medical în afara situaţiilor prevăzute de lege;
certificate de concediu medical ce depăşesc duratele maxime prevăzute de prezentele norme.
În cazul în care angajatorul constată o situație de refuz justificat, acesta are dreptul să sesizeze casa de asigurări de sănătate cu care medicul care a emis certificatul de concediu medical are încheiată o convenție. Sesizarea trebuie să conțină următoarele informații: denumirea și datele de identificare ale angajatorului, descrierea detaliată a cazurilor, copia certificatelor de concediu medical supuse verificării, istoricul concediilor medicale acordate angajatului, precum și menționarea realizării stagiului de cotizare. Sesizările care nu respectă aceste cerințe sau care sunt anonime nu vor fi luate în considerare și vor fi clasate.
Dacă, în urma cercetării, casa de asigurări de sănătate constată că refuzul angajatorului de a plăti indemnizația de concediu medical a fost nejustificat, angajatorul poate fi sancționat cu amendă contravențională între 3.500 și 6.000 lei. În plus, angajatorul va fi obligat să plătească indemnizația de concediu medical salariatului și eventuale penalități de întârziere sau daune.
Astfel, angajatorul are dreptul să inițieze investigații și să sesizeze autoritățile competente dacă există suspiciuni de abuz din partea angajatului în privința acordării concediului medical. Pe de altă parte, salariatul beneficiază de protecție în fața unui refuz abuziv al angajatorului, autoritățile competente luând măsurile corespunzătoare în urma cercetărilor.
Comments